Une opération est programmée et vous y pensez souvent, parfois la nuit. Cette inquiétude est très naturelle. On sait aujourd’hui qu’elle compte aussi pour la suite, et la période d’attente offre justement du temps pour s’y préparer. Voici ce que la recherche observe, et la place que l’hypnose peut prendre avant, pendant et après l’intervention.
Ce que la recherche observe autour d’une opération
Une équipe de l’Inserm dirigée par Nadine Attal a étudié les facteurs associés à une douleur qui persiste après une chirurgie, en suivant des personnes opérées du genou et du sein. Trois éléments ressortent, quel que soit le type d’intervention : le niveau d’anxiété avant l’opération, la tendance à amplifier la douleur, et l’intensité de la douleur ressentie dans les premiers jours.
Selon les études, une douleur qui dure au-delà de trois mois concerne entre 10 et 30 % des personnes opérées. Le chiffre varie beaucoup d’une intervention à l’autre, et la grande majorité des opérations se passe bien.
Ce qu’il faut retenir. Plusieurs de ces facteurs se travaillent en amont. Les chercheurs suggèrent eux-mêmes que, lorsque l’opération n’est pas urgente, apaiser l’anxiété au préalable peut aider à réduire le risque de douleur après l’intervention.
Ce qui peut se préparer avant
La période qui précède une opération est souvent vécue comme un temps d’attente. Elle peut devenir un temps de préparation, sur trois plans :
- l’anxiété d’anticipation, ces scénarios qui reviennent et entretiennent une tension jusqu’au jour de l’intervention ;
- la préparation aux premiers jours : savoir à quoi s’attendre et disposer d’un outil simple, comme l’auto-hypnose, pour accompagner les sensations des premières heures ;
- le sommeil, souvent perturbé pendant l’attente, et qui influence la façon dont la douleur est perçue.
La période d’attente avant une opération peut devenir un temps de préparation.
En séance, l’hypnose aide à retrouver un état de calme puis à le rendre disponible seul. Le déroulé est celui que je décris dans l’article sur la première séance d’hypnose.
Pendant l’intervention : l’hypnosédation
L’hypnosédation associe l’hypnose à une anesthésie locale ou à une sédation pendant l’intervention elle-même. C’est l’une des indications les mieux étayées : le rapport de l’Inserm de 2015 retient qu’elle permet de diminuer le recours aux médicaments antalgiques et sédatifs pendant ces gestes.
Elle est pratiquée dans de nombreux hôpitaux et cliniques par des équipes d’anesthésie formées, par exemple en chirurgie de la thyroïde ou du sein, en endoscopie ou en soins dentaires. Si le sujet vous intéresse, la consultation d’anesthésie est le bon moment pour demander si l’établissement la propose et si elle convient à votre situation. Une préparation en cabinet dans les semaines qui précèdent s’y associe très bien.
Après l’opération
Après l’intervention, l’objectif évolue. Il s’agit d’accompagner la douleur des premières semaines, en complément des antalgiques prescrits, et de traverser plus sereinement les séances de rééducation, parfois inconfortables alors qu’elles sont nécessaires. Mon expérience de kinésithérapeute m’aide à comprendre ce que traverse le corps dans cette phase, et à adapter le travail en hypnose en conséquence.
Si la douleur se prolonge au-delà de ce qu’avait annoncé votre chirurgien, ou si elle change de nature (sensation de brûlure, décharges électriques), il est utile de le lui signaler : certaines douleurs persistantes ont une composante nerveuse qui demande une prise en charge spécifique. Pour comprendre pourquoi une douleur peut rester alors que la cicatrisation est faite, vous pouvez lire l’article quand la douleur reste alors que le corps a guéri.
En pratique
L’hypnose accompagne le parcours chirurgical, en complément de l’analgésie et du suivi par votre équipe médicale. Une fièvre, une rougeur, un écoulement ou une douleur qui augmente au lieu de diminuer se signalent à votre chirurgien sans attendre.
Côté calendrier, deux ou trois séances réparties dans les semaines qui précèdent l’intervention laissent le temps de s’approprier les outils. Si vous avez déjà une date, un premier rendez-vous permet de construire la préparation autour de votre opération. Vous trouverez aussi plus de détails sur l’hypnose et la douleur.
Questions fréquentes
À quel moment commencer l’hypnose avant une opération ?
Idéalement quelques semaines avant l’intervention, pour avoir le temps de faire deux ou trois séances et de pratiquer l’auto-hypnose seul avant le jour de l’opération.
L’hypnose remplace-t-elle l’anesthésie ?
Non. L’hypnosédation s’associe à une anesthésie locale ou à une sédation, sous la responsabilité de l’équipe d’anesthésie. Elle se demande lors de la consultation d’anesthésie.
Peut-on faire de l’hypnose après l’opération ?
Oui, en complément des traitements prescrits, pour accompagner la douleur des premières semaines et les séances de rééducation. Une douleur inhabituelle se signale d’abord au chirurgien.
Préparer votre intervention
Un premier rendez-vous pour construire votre préparation autour de la date de votre opération, à Paris 11 ou en visio.
Prendre rendez-vous sur DoctolibStéphanie Marmara
Masseur-kinésithérapeute depuis plus de trente ans, spécialisée dans la prise en charge de la douleur, et hypnothérapeute à Paris 11.